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의료 서비스: 메디케이드와 PBM, 규제 조치 강화로 여전히 압박 받다

by 모닝스타

2025.05.13 오전 02:02

모닝스타 등급

2025.05.12 기준

적정가치

86.00 USD

2025.02.12 기준

주가/적정가치 비율

0.72
모닝스타 핵심지표애널리스트정량적
경제적 해자없음-
가치 평가★★★★-
불확실성높음-
현재5개년 평균섹터국가
주가/퀀트 적정가치----
PER15.516.9--
예상 PER11.5---
주가/현금흐름9.36.8--
주가/잉여현금흐름13.89--
배당수익률 %4.13.24--
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의료 서비스: 메디케이드와 PBM, 규제 조치 강화로 여전히 압박 받다

왜 중요한가: 초기 거래에서 메디케이드 주요 보험사인 Elevance와 HCA, Tenet 등 의료 서비스 제공업체들이 저단위 한 자릿수 상승세를 보였습니다. 이는 메디케이드 변경안이 예상보다 나은 방향으로 진행될 가능성이 높기 때문입니다. 그러나 약가 정책에 초점을 맞춘 PBM 기업인 Cigna와 CVS는 약가 정책 노력으로 인해 하락했습니다. 5월 11일, 공화당 하원 의원들은 메디케이드 지출을 초기 목표보다 덜 줄이는 내용의 법안 초안을 공개했습니다. 이는 메디케이드에 의존하는 서비스 제공업체와 관리 의료 기관의 이익을 다소 지지할 수 있습니다. 5월 12일 도널드 트럼프 대통령은 미국 약가 인하 명령에 서명했습니다. 이는 정부가 약가 협상이나 최혜국 대우 수준으로 약가를 설정하는 조치를 취할 가능성이 높아지면서, PBM이 고객에게 제공하는 핵심 기능을 제거할 수 있습니다. 결론: 우리는 현재 공정 가치 추정치를 유지합니다. 의회가 메디케이드 삭감안을 표결해야 하며, 이는 공화당 지역구에서도 논란이 되고 있기 때문입니다. 또한 약가 협상이 실제로 어떻게 진행될지, 그 범위가 얼마나 넓을지 등 세부 사항은 거의 알려지지 않았습니다. 하원이 제안한 대로 메디케이드 법안이 통과된다면, 메디케이드 및 개인 보험 교환 계획 제공업체인 노모트(no-moat) 센텐(Centene)이 가장 큰 위험에 직면할 것입니다. 이 법안으로 인해 센텐은 공정 가치 10% 이상 감소를 겪을 수 있으며, 개인 보험 교환 보조금의 만료 가능성도 있습니다. 좁은 경쟁 우위를 가진 Cigna는 미국 정부가 약가 협상을 시작할 경우 가장 큰 하방 위험에 직면할 것입니다. 이는 현재 PBM의 핵심 기능 중 하나입니다. 그러나 이 명령이 정부 프로그램 beyond를 넘어 얼마나 광범위하게 적용될지는 아직 불확실하며, 서비스 패키징이 PBM을 일부 보호할 수 있습니다.

투자 의견

CVS는 미국에서 가장 고객 중심적인 건강 관리 회사로 거듭나기 위해 노력하고 있으며, 약국 혜택 관리 회사인 케어마크(2007년), 보험 회사인 에트나(2018년), 의료 서비스 회사인 오크 스트리트(2023년)를 인수하면서 관리 의료 분야의 리더로 자리매김하기 위해 10년 넘게 노력해 왔습니다. CVS의 최상위 소매 약국, 건강 보험 회사, PBM 프랜차이즈는 건강 결과를 개선하고 고객을 위한 의료 비용 곡선을 굽힐 수 있는 잠재력을 창출합니다. 특히 의료 서비스 제공자를 소유함으로써 인센티브를 조정할 수 있다면 더욱 그렇습니다. 그러나 CVS는 과거에 그 잠재력을 발휘하지 못했고, 새로운 경영진이 합류하면서 특히 의료 보험 분야에서 부진한 실적을 개선하기 위해 노력하고 있습니다. 그러나 메디케어 어드밴티지 마진이 매년 얼마나 확대될 수 있는지에 대한 규제 제한으로 인해 CVS의 실적 개선은 수년이 걸릴 것으로 보입니다. 또한, CVS의 소매점 점포에 대한 불확실성이 계속되고 있습니다. 이 회사는 기존 매장에 더 많은 서비스를 추가함으로써 운영 효율성을 높이는 것을 목표로 삼고 있었습니다. 그러나 1차 진료 자산의 추가는 아직까지 이 회사의 광범위한 소매 약국 영역에 완전히 통합되지 않았으며, 이 회사가 결국 해당 매장을 개조하는 데 투자할 것인지 아니면 다른 전략을 추구할 것인지는 지켜봐야 합니다. 최근 경영진 개편에도 불구하고 CVS는 다양한 사업 전략에 전념하고 있는 것으로 보입니다. 장기적으로 이 전략의 잠재력을 계속 지켜볼 계획이지만, 적어도 투자자들은 경영진이 스스로 설정한 목표를 달성할 수 있기를 기대할 것입니다. 이는 이전 팀과는 다른 좋은 변화의 시작이 될 것입니다. 특히, 이전 경영진의 장기 목표는 관리 의료 서비스 업계 동료들보다 현저히 낮게 나타났으며, 우리는 CVS가 소매업에서 직면한 어려움 때문에 장기적으로 주요 MCO 동료들보다 낮은 성장 전망을 받아들여야 할 수도 있다고 생각합니다.


📈 상승론자 의견

  • CVS의 다양한 운영 방식은 의료 및 약국 혜택을 모두 관리함으로써 환자를 보다 전체적으로 볼 수 있는 기회를 창출하며, 이는 조직의 수익 및 비용 시너지로 이어질 수 있습니다.
  • 이 회사가 의료 서비스 제공업체로 진출하면, 조기 개입을 통해 환자들이 만성 질환을 더 쉽고 비용 효율적으로 관리할 수 있도록 도울 수 있다면 CVS의 모든 부문의 수익을 개선할 수 있는 잠재력이 있습니다.
  • CVS의 PBM은 제약 비용 추세를 집중적으로 연구하는 덕분에 업계 선두 자리를 유지하고 있으며, 앞으로도 고객을 계속 유치할 것으로 보입니다.

📉 하락론자 의견

  • 의료 개혁은 미국에서 보편적이고 저렴한 의료 보험이 실현될 때까지 계속해서 정치적 화두가 될 것이며, CVS의 주가는 전망을 위협하는 시나리오가 힘을 얻게 될 경우 변동성을 경험할 수 있습니다.
  • 소비자들이 점점 더 아마존과 같은 온라인 소매업체를 선호함에 따라 실제 소매점의 방문객 수는 계속 감소할 수 있으며, 이로 인해 소매점의 운영 방식을 재고해야 할 필요성이 대두되고 있습니다.
  • CVS의 장기적인 수익 성장 전망은 주로 소매 운영에서 직면한 어려움 때문에 관리 의료 업계 동료들보다 낮은 것으로 보입니다.

오렌지보드에서는 모닝스타와 제휴하여 모닝스타의 리서치 리포트를 제공하고 있습니다.

모닝스타(Morningstar,Inc.)는 미국 시카고에 본사를 둔 글로벌 1위 금융 정보 및 투자 리서치 회사이며, 금융 상품의 판매사나 발행사와 독립적으로 운영되어 투자자들에게 신뢰도와 전문성 있는 정보를 제공합니다.

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