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휴마나: 메디케어 감독 강화로 공정 가치 추정치 감소

by 모닝스타

2025.05.22 오후 21:21

모닝스타 등급

2025.05.22 기준

적정가치

323.00 USD

2025.05.22 기준

주가/적정가치 비율

0.70
모닝스타 핵심지표애널리스트정량적
경제적 해자좁음-
가치 평가★★★★-
불확실성매우 높음-
현재5개년 평균섹터국가
주가/퀀트 적정가치----
PER1619.3--
예상 PER13.9---
주가/현금흐름9.513.2--
주가/잉여현금흐름11.524.1--
배당수익률 %1.560.8--
모닝스타 이미지

휴마나: 메디케어 감독 강화로 공정 가치 추정치 감소

왜 중요한가: 가장 집중된 MA 보험사인 휴마나는 위험 평가에서 경쟁사보다 더 공격적이었다고 판단될 경우, 해당 사업에서 과다 지급된 금액의 대규모 환수 및 마진 감소에 직면할 수 있습니다. CMS의 새로운 지침은 2018년부터 2024년까지의 MA 과다 지급액이 환수될 수 있음을 시사하며, 감사관 사무소(OIG)의 2023년 과다 지급액 추산치($1.7억)가 정확하고 최근 연도로 추산될 경우 휴마나에 $9억 규모의 현금 유출이 발생할 수 있습니다. 2023년부터 MA 사업의 요금과 이용률 불일치로 인한 약한 재무 성과와 2026년 낮은 MA 보너스 지급 가능성(약한 별점 평가 때문)을 고려할 때, Humana는 가까운 미래에 합리적인 금리로 대규모 현금 유출을 자금 조달하는 것이 어려울 수 있습니다. 결론: 위와 같은 이유로 우리는 휴마나의 공정 가치 추정치를 주당 $400에서 $323로 하향 조정하고 불확실성 등급을 '높음'에서 '매우 높음'으로 상향 조정합니다. 좁은 경쟁 우위 등급은 유지되지만, MA 사업의 회복과 관리 가능한 clawback에 달려 있습니다. 19%의 공정 가치 변화는 주로 Medicare Advantage 관련 지급금의 clawback 가능성(15%)에 의해 주도되며, 장기적으로 MA 사업의 수익성 전망 감소(4%)보다는 크지 않습니다. 또한 현재 약한 현금 흐름을 고려할 때, Humana는 추정된 clawback 지급금을 마련하기 위해 부채 조달이 필요할 수 있으며, 이는 정부가 Humana의 MA 사업 회복 전에 해당 지급금을 clawback할 경우 순부채/조정 EBITDA 비율이 약 5배까지 상승할 수 있습니다. 앞으로: 공화당의 메디케이드 지출 감축 노력과 약국 혜택 관리업체의 비즈니스 모델 변경 가능성은, 만약 시행될 경우 우리 추산에 따르면 Humana의 공정 가치에 추가로 저단위 한 자릿수 퍼센트 포인트의 감소를 초래할 수 있습니다.

투자 의견

휴마나는 통합적이고 가치 기반 접근 방식을 통해 미국 의료진에게 서비스를 제공하도록 보상하며, 최종 사용자가 보험 경험을 쉽게 이용할 수 있도록 하는 최상위 의료 보험사입니다. 1960년대 요양원으로서의 설립 배경과 맞물려, 휴마나는 특히 메디케어 어드밴티지 계획에서 최상위 위치를 차지하며 노인층 서비스에 특별한 중점을 두고 있습니다. 미국 인구 구조의 변화와 메디케어 어드밴티지 계획의 대상 인구에서의 침투율이 증가함에 따라, 휴마나는 미국 의료 보험 분야에서 가장 빠르게 성장하는 분야 중 하나에서 선두 자리를 유지하고 있습니다. 메디케어 어드밴티지 내에서 정부는 휴마나와 같은 보험사에 전통적인 메디케어 프로그램이 소비자에게 혜택을 제공하기 위해 지불하는 금액과 동일한 금액을 위험 조정 기준에 따라 지급합니다. 이후 보험사는 사용자의 건강을 개선함으로써 관련 비용을 절감하고 추가 혜택을 제공하며 이익을 창출하는 것을 목표로 합니다. 이러한 동향 하에서, 의료 제공자와의 인센티브 일치는 이 제품에서 다른 건강 보험 제품보다 더 중요해 보이며, 휴마나는 이를 다른 건강 보험 업체와의 핵심 차별화 요인으로 보고 있습니다. 회사는 메디케어 어드밴티지 가입자를 가치 기반 계약을 맺은 일차 진료 의사에게 배정하는 것을 목표로 합니다. 이는 해당 제공자들이 품질과 비용을 개선하도록 장려할 수 있습니다. 휴마나는 이러한 제공자 중 일부를 소유하고 있으며, 이는 미국 최대 가정 의료 서비스 제공업체인 Kindred at Home의 자산도 포함됩니다. 또한 회사는 주로 내부 가입자를 대상으로 약국 혜택 관리 기능을 통합적으로 제공하며, 이는 핵심 건강 투입 요소를 관리하는 역할을 합니다. 메디케어 어드밴티지 분야에서 특히 강력한 이 통합 접근 방식은 메디케이드와 군인 보험 등 다른 목표 시장에서도 Humana에 혜택을 제공합니다. 목표 시장에서 큰 기회를 보유한 경영진은 장기적으로 연간 주당 순이익 성장률 11~15%를 목표로 빠른 성장을 지속할 계획입니다. 그러나 Humana는 장기 목표에 집중하고 있지만, 메디케어 어드밴티지 분야의 지속적인 도전 과제가 2026년까지 이익을 제약할 수 있습니다.


📈 상승론자 의견

  • 메디케어 어드밴티지 계획에서 강력한 경쟁력을 갖춘 휴마나는 장기적으로 인구 구조 변화와 해당 프로그램의 인기 상승으로 인해 혜택을 볼 것으로 예상됩니다.
  • 휴마나는 소비자 중심의 메디케어 어드밴티지 및 메디케이드 보험 시장에서 브랜드와 명성에 긍정적인 영향을 미치는 업계 최고 수준의 고객 만족도 지표를 보유하고 있습니다.
  • Humana의 성장 추세는 현재의 약세를 극복하고 회복될 수 있으며, 우리는 해당 기업의 연간 EPS 성장 목표인 11%~15%가 장기적으로 가능할 것으로 예상합니다.

📉 하락론자 의견

  • 미국에서 저렴한 보편적 보험 커버리지가 실현될 때까지 의료 정책 변화는 Humana와 같은 민간 보험사에게 주요 위협 요인으로 남아 있을 것입니다.
  • Humana는 상대적으로 집중된 사업 구조를 가지고 있어, 목표 시장에서 규제 변화나 전략적 실수가 발생할 경우 경쟁사 대비 수익성에 더 큰 영향을 받을 수 있습니다.
  • 경쟁사들이 성장 동력으로 메디케어 어드밴티지 시장에 집중함에 따라, 휴마나는 해당 매력적인 시장에서 상위권 지위를 위협받을 수 있습니다.

오렌지보드에서는 모닝스타와 제휴하여 모닝스타의 리서치 리포트를 제공하고 있습니다.

모닝스타(Morningstar,Inc.)는 미국 시카고에 본사를 둔 글로벌 1위 금융 정보 및 투자 리서치 회사이며, 금융 상품의 판매사나 발행사와 독립적으로 운영되어 투자자들에게 신뢰도와 전문성 있는 정보를 제공합니다.

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